주근깨/흑자(표재성 색소)

표재성 색소란?

주근깨와 흑자는 피부에 나타나는 대표적인 색소 병변으로, 자외선 노출과 유전적 요인이 주요 원인입니다.

주근깨 (Freckles)

  • 1주로 10~20대에서 나타나는 표재성 색소 병변으로, 피부 표피층에 위치합니다.
  • 2선천적 요인이 강하며, 경계가 뚜렷하고 작은 갈색 점 형태로 나타납니다.

흑자(Lentigo)

  • 120~30대 초반에는 표재성 색소로 분류되는 경우가 많으며, 경계가 명확하고 주근깨보다 크고 진한 갈색을 띱니다.
  • 2그러나 연령이 높아질수록 진피형 흑자의 가능성이 커지며, 특히 40대 이상이나 출산 후 여성에게서 흔히 나타납니다.
  • 3진피형 흑자는 경계가 불분명하고 옅은 갈색 또는 회갈색으로 보이며, 치료가 더 까다로울 수 있습니다.

※ 기미 및 진피형 흑자 치료에 대한 내용은 [기미/흑자(진피형 색소)] 페이지에서 확인하실 수 있습니다.

BBL과 엔디야그 레이저를 활용한 표재성 색소 치료

오오피부과는 주근깨와 흑자와 같은 표재성 색소를 제거하기 위해 "BBL"과 "엔디야그 레이저(532nm,1064nm)"를 주로 사용합니다.

이 두 장비는 색소 병변의 상태와 위치에 따라 적합하게 선택되며, 환자의 피부 타입과 병변의 특성을 고려한 맞춤형 치료가 가능합니다.

1. BBL (BroadBand Light)

"BBL(BroadBand Light)"은 미국 사이톤(Sciton)사에서 개발한 첨단 장비로, IPL(Intense Pulsed Light) 기술을 기반으로 한 발전된 형태입니다. 

넓은 파장을 활용해 주근깨와 흑자 같은 표재성 색소 병변과 피부 톤 개선에 효과적으로 사용됩니다. IPL과 마찬가지로 여러 파장을 사용하지만, 더 정밀하고 강력한 에너지 전달이 가능하도록 설계되었습니다.

1) BBL과 IPL의 차이점

① 강력한 에너지 출력

  • 1BBL은 IPL보다 더 높은 에너지를 일정하고 균일하게 전달할 수 있도록 설계되었습니다.
  • 2이는 장비 내부의 첨단 냉각 시스템과 정밀한 필터 기술 덕분에 고출력을 유지하면서도 피부에 안전하게 적용할 수 있기 때문입니다.

② 정밀한 필터 기술

  • 1IPL은 넓은 파장(500~1200nm)을 사용하지만, 필터 조정이 제한적입니다.
  • 2BBL은 정밀한 필터 시스템을 통해 400~1400nm 범위의 파장을 효율적으로 조정하며, 특정 색소나 조직에 더 강력하게 작용합니다.
  • 3특히, 표재성 색소를 타겟으로 하기 위해 515nm 필터를 주로 사용합니다. 이 필터는 피부 표피층에 위치한 멜라닌 색소를 선택적으로 타겟하며, 주근깨와 흑자와 같은 표재성 색소 병변에 효과적입니다.

③ 고도 균일성

  • 1BBL은 피부에 균일하게 에너지를 전달하며, 특정 부위에 에너지가 집중되지 않아 부작용 가능성을 줄입니다.
  • 2IPL은 에너지 분포가 상대적으로 불균일해 특정 부위에서 효과가 다소 떨어질 수 있습니다.

④ 강력한 냉각 시스템

  • 1BBL은 치료 중 피부를 안정적으로 냉각시켜 높은 에너지를 전달하면서도 피부 자극을 최소화합니다.
  • 2이는 고출력으로도 안전한 치료가 가능하도록 도와줍니다.

⑤ 최적화된 에너지 전달 방식

  • 1BBL은 펄스 간 간격과 에너지 전달 방식을 최적화하여 피부 조직의 선택적 타겟팅을 개선했습니다.
  • 2IPL에 비해 짧은 시간 내에 더 높은 에너지 밀도를 효과적으로 전달할 수 있습니다.

※ BBL과 IPL의 주요 차이 정리

 특징IPL  BBL
 에너지
전달		고출력 가능하나
에너지 분포가 불균일 		균일한 고출력
에너지 전달 가능 
 파장
범위		 500~1200nm400~1400nm 
 필터
시스템		500~1200nm의 넓은 파장 범위를 동시에 방출하며, 특정 파장을 선택적으로 조정하는 기능이 없습니다. 420nm,515nm,560nm,640nm,590ST,695ST,800ST와 같이 각각 파장의 필터를 통해 병변에 따라 맞춤 치료
 치료
효과		피부 상태에 따라 결과 편차가 있을 수 있음  일정하고 균일한 치료 효과
확대

2) BBL이 더 강력하다고 평가받는 이유

BBL은 IPL(Intense Pulsed Light) 기술을 기반으로 발전된 장비로, 고출력 에너지, 정밀한 필터 시스템, 균일한 에너지 분포, 첨단 냉각 기술이 결합된 점이 특징입니다. 이러한 기술적 진보를 통해 안정성과 효과적인 에너지 전달을 기대할 수 있습니다.

3) BBL 치료 후 반응과 과정

  • 시술 전

  • 시술 직후 반응

    색소 부위가 선택적으로 반응하여 붉어지거나 진해질 수 있습니다.

  • 딱지 형성 과정

    시술 후 2~3일째 색소 부위가 점차 검게 딱지로 변하기 시작합니다.

회복과 관리

  • 1딱지는 약 1주일 내외로 자연스럽게 탈락하며, 억지로 제거하지 않아야 합니다.
  • 2피부를 촉촉하게 유지하고, 자외선 차단제를 꾸준히 사용하여 색소 재발을 방지합니다.

2. 엔디야그 레이저 (532nm, 1064nm)

"엔디야그 레이저(Nd:YAG)"는 멜라닌 색소를 효과적으로 타겟팅할 수 있는 532nm와 1064nm의 두 가지 파장을 제공하여, 표재성과 깊은 색소 병변 치료에 모두 활용됩니다.

엔디야그 레이저: 색소 병변에 적합한 이유

1) 멜라닌 색소 흡수 특성

  • 1532nm는 표피층의 멜라닌에 강한 흡수율을 보여, 얕은 색소 병변을 효과적으로 제거합니다.
  • 21064nm는 멜라닌 흡수율이 낮아, 피부 깊숙이 도달하면서 열 손상을 최소화하고 깊은 색소를 타겟팅합니다.

2) 두 가지 파장을 통한 치료

① 532nm 파장 

  • 1표재성 색소(주근깨, 흑자)와 얕은 색소 병변 제거에 적합.
  • 2표피층의 멜라닌을 선택적으로 타겟하여 얕은 부위의 색소를 정밀하게 치료.

② 1064nm 파장

  • 1진피층의 깊은 색소 병변(기미, 검버섯)과 어두운 색 문신 제거에 적합.
  • 2깊은 층까지 침투하여 열 손상 없이 안정적으로 색소를 제거.

엔디야그 레이저의 대표 장비

오오피부과에서 사용하는 엔디야그 레이저 장비는 다음과 같습니다:

1)  포토나 QX-MAX (큐스위치 방식)

단일 강력 빔으로 깊은 색소 병변과 표재성 색소를 정밀하게 타겟.

2) 헐리우드 스펙트라 (큐스위치 방식)

4분할 빔으로 균일한 에너지 전달, 색소 제거와 피부 결 개선 효과.

3) 피콜로 프리미엄 (피코초 방식)

피코초 단위의 초고속 펄스를 사용해 색소를 미세 입자로 분해.

피콜로프리미엄과 같은 피코초 레이저는 큐스위치 방식과 비교하여 표재성 색소 병변 치료에서 더 효과적입니다. 이는 초고속 펄스를 통한 색소의 미세한 분해, 열 손상의 최소화, 빠른 회복 속도, 그리고 높은 환자 만족도를 기반으로 한 임상 결과로 뒷받침됩니다.

큐스위치와 피코초 방식 비교

특징  큐스위치 방식 피코초 방식
 레이저 펄스 시간나노초(ns)  피코초(ps)
색소 분해 방식  안정적으로 색소를 분해 더 미세한 입자로 분해
 적용 대상 표재성 및 진피형 색소 병변 표재성 색소 병변에 더 적합
 회복 시간 적당한 회복 시간 필요 더 빠른 회복과 적은 부작용
확대

엔디야그 레이저 시술 후 반응: 붉어짐과 회복 과정

엔디야그 레이저를 이용한 색소 병변 치료는 에너지 강도, 병변의 깊이, 피부 타입에 따라 다양한 반응을 보일 수 있습니다. 시술 후 나타나는 반응과 회복 과정을 이해하면, 보다 효과적인 관리가 가능합니다.

  • 시술 직후 반응

재생 밴드 부착:

  • 1시술 부위에 하이드로콜로이드 밴드를 부착하여 상처를 보호하고, 외부 자극과 감염을 예방합니다.
  • 2시술 부위는 붉어짐과 함께 약간의 열감이 느껴질 수 있습니다.

붉어짐(홍반 반응):

  • 1레이저가 멜라닌 색소를 타겟하면서 주변 조직에 열 자극을 줄 수 있어 시술 직후부터 붉은 기가 발생합니다.
  • 2이 붉어짐은 병변의 깊이와 에너지 강도에 따라 정도가 다릅니다.
  • 3일반적으로 1~2주 내에 가라앉지만, 민감한 피부나 고강도로 시술한 경우 3주 이상 지속될 수 있습니다.

부종 및 경미한 삼출물:

  • 1병변 부위에 약간의 부종이 생기거나 진물이 발생할 수 있으며, 이는 정상적인 상처 치유 과정의 일부입니다.

  • 시술 후 10일째 반응

붉어짐 지속:

  • 1딱지가 자연스럽게 탈락한 후에도 피부가 붉게 보이는 경우가 있습니다.
    이는 피부 재생 과정에서 나타나는 정상적인 반응으로, 시간에 따라 점차 개선됩니다.

딱지 형성 여부:

  • 1시술 부위에 딱지가 앉을 수 있지만, 병변의 깊이와 레이저 에너지 강도에 따라 딱지가 생기지 않고 붉은 상태로 유지될 수도 있습니다.
  • 2이는 병변이 깊은 경우 진피층까지 자극이 전달되면서 나타날 수 있는 반응입니다.

엔디야그 레이저 시술 후 관리

엔디야그 레이저 시술 후에는 병변의 깊이와 에너지 강도에 따라 피부 반응이 달라질 수 있습니다. 

특히, 흑자 치료 시 강한 에너지로 시술하면 피부 표면에 미세한 출혈이나 삼출물이 발생할 수 있어, 이를 보호하고 감염을 예방하기 위해 "재생 밴드(하이드로콜로이드 밴드)"를 부착합니다. 

시술 부위는 붉어짐이 나타날 수 있으며, 병변 상태에 따라 딱지가 형성되거나 자연스럽게 회복되기까지 보습 관리와 자외선 차단을 철저히 해야 합니다.